プレゼント応募フォーム

下記フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。皆さまのお役に立てるウェブサイトづくりのため、アンケートへのご協力もお願いいたします。応募締切後、厳正な抽選にて当選者を決定し、プレゼント当選者 抽選結果ページにてお知らせいたします。

※応募はお一人様1回まで、ご家族(同一住所)で1名様に限らせていただきます。

当選された方には、お届け先などの必要事項を入力する仮当選メールをお送りいたします。

※当選者を当サイト上でご紹介するときに必要な名前です。
実名以外をご入力ください。

※半角英数字でご入力ください。
※携帯電話アドレスのご入力はご遠慮ください。
(例:taro@gen-emon.co.jp)

性別(必須)

【プレゼントの当選・発送について】

※当選された方には、お届け先などの必要事項を入力するフォームのURLを記載した仮当選メールをお送りいたします。

※仮当選メールをお送りしてから一週間以内にご連絡のない場合は、当選資格を放棄されたものとし、権利が無効となり再抽選となりますのでご了承ください。

※発送先を指定いただいてから発送開始まで、時間がかかる場合がございますのであらかじめご了承ください。

※お問い合わせにあたり、入力フォームにご記入いただくお客様の個人情報は、当社のプライバシーポリシーにもとづき対応させていただきます。

※この入力フォームはSSL暗号化通信されています。

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